Výsledok plastickej operácie netvorí len samotný zákrok, ale aj to, ako sa staráte o jazvu v mesiacoch po ňom. Tri veci majú najväčší doklad účinnosti: silikón, dôsledná ochrana pred slnkom a čas. Zvyšok je podpora. V tomto článku nájdete, čo robiť, kedy s tým začať a čomu sa vyhnúť — bez zbytočných zázračných sľubov.
Ako sa jazva hojí a ako dlho to trvá?
Jazva dozrieva približne 12 mesiacov, u niektorých ľudí až dva roky. Prvé mesiace býva červená, tuhá a niekedy vyvýšená — to je normálne. Postupne bledne, mäkne a splošťuje sa, až sa ustáli do konečnej podoby.
Práve preto jazvu nehodnotíme podľa toho, ako vyzerá o šesť týždňov. Ranné štádium klame. Definitívny vzhľad posudzujeme až po roku a dobrá starostlivosť práve v tomto období rozhoduje o tom, aká bude výsledná jazva.
Kedy a ako začať so silikónom?
Silikón je najlepšie doložený prostriedok na starostlivosť o jazvu — odporúčajú ho medzinárodné odborné smernice ako prvú voľbu. Existuje vo forme gélu aj náplasti a funguje tak, že jazvu hydratuje, uzatvára a udržiava v optimálnom prostredí na hojenie.
So silikónom začnite až vtedy, keď je rana úplne zatvorená a zahojená — spravidla 2 až 3 týždne po vybratí stehov, nikdy nie na otvorenú ranu. Aplikujte ho pravidelne, náplasť ideálne aspoň 12 hodín denne, a pokračujte minimálne 2 – 3 mesiace, u náchylných jaziev pokojne pol roka.
Dôslednosť je dôležitejšia než značka. Lacnejší silikón používaný denne prekoná drahý, na ktorý si spomeniete raz za týždeň.
Prečo je ochrana pred slnkom pri jazve taká dôležitá?
Nezrelá jazva je na UV žiarenie mimoriadne citlivá — slnko ju dokáže trvalo stmaviť. Raz vzniknutá hyperpigmentácia sa upravuje veľmi ťažko, preto sa jej oplatí predchádzať.
Čerstvú jazvu chráňte pred priamym slnkom aspoň 12 mesiacov. Ak je na viditeľnom mieste, používajte krém s ochranným faktorom SPF 50 a nanášajte ho opakovane, prípadne jazvu zakryte oblečením či náplasťou. Solárium počas hojenia vynechajte úplne.
Kedy môžem jazvu masírovať a pomáha to?
Áno, jemná masáž pomáha — jazvu zmäkčuje, zvláčňuje a zlepšuje jej pružnosť. Začať s ňou môžete, keď je rana úplne zahojená, zvyčajne po 3 – 4 týždňoch, a vždy až po odsúhlasení lekárom.
Masírujte krúživými pohybmi niekoľko minút, dva- až trikrát denne, ideálne s hydratačným alebo silikónovým prípravkom. Pri jazvách, kde na tkanivo ťahá napätie, pomáha aj prelepenie páskou (papierovou alebo silikónovou), ktoré znižuje ťah a bráni rozšíreniu jazvy.
Čo jazve najviac škodí?
Rovnako dôležité ako správna starostlivosť je vyhnúť sa tomu, čo hojenie kazí. Niektoré chyby dokážu zničiť aj dobre urobenú operáciu.
Jazve škodí najmä: fajčenie (nikotín zhoršuje prekrvenie a spomaľuje hojenie), strhávanie chrást a škrabanie, nadmerná fyzická záťaž a ťah na jazvu v prvých týždňoch, slnko a solárium a napokon vysúšanie. Jazvu udržiavajte čistú a vláčnu, no nechajte ju v pokoji dozrieť.
Ako spoznám problematickú jazvu — hypertrofickú alebo keloid?
Väčšina jaziev sa zahojí bez problémov. Časť z nich sa však zahojí vyvýšene a tieto dva typy je dobré vedieť rozlíšiť.
Hypertrofická jazva je vyvýšená a červená, no zostáva v hraniciach pôvodnej rany. Keloid naopak prerastá aj mimo pôvodnej rany, môže sa objaviť s odstupom mesiacov a býva častejší na hrudníku, ramenách či ušných lalôčikoch a u ľudí s rodinnou predispozíciou.
Ak jazva rastie, tvrdne, svrbí alebo sa vyvyšuje nad rámec rany, príďte na kontrolu. Riešení je viacero — od intenzívnej silikónovej a tlakovej terapie cez injekcie kortikoidov a laser až po zákrok v rezistentných prípadoch. Čím skôr sa začne, tým lepšie výsledky.
Časté otázky
Kedy môžem začať používať silikón na jazvu?
Až keď je rana úplne zatvorená a zahojená, spravidla 2 – 3 týždne po vybratí stehov. Na otvorenú alebo mokvajúcu ranu silikón nepatrí. Presný termín vám potvrdí lekár na kontrole.
Ako dlho trvá, kým jazva vybledne?
Jazva dozrieva približne rok, u niektorých ľudí až dva. Prvé mesiace je červená a tuhá, potom postupne bledne a mäkne. Konečný vzhľad hodnotíme až po roku.
Pomáha vitamín E alebo bylinné masti na jazvy?
Ich účinok nie je vedecky presvedčivo doložený a u niektorých ľudí môžu dráždiť pokožku. Najviac dôkazov má silikón, ochrana pred slnkom a jemná masáž. S neoverenými prípravkami sa preto neponáhľajte.
Môžem sa s čerstvou jazvou opaľovať?
Nie. Nezrelá jazva sa na slnku trvalo stmaví. Chráňte ju aspoň 12 mesiacov — faktorom SPF 50, oblečením alebo náplasťou. Solárium počas hojenia vynechajte.
Kedy mám s jazvou prísť za lekárom?
Ak sa objaví narastajúca bolesť, začervenanie šíriace sa do okolia, výtok, otvorenie rany alebo horúčka — môže ísť o infekciu a treba prísť čo najskôr. Rovnako príďte, ak jazva rastie, svrbí alebo sa výrazne vyvyšuje.
Kde vám poradíme
O správnu starostlivosť o jazvu sa staráme spolu s vami už od prvej kontroly po zákroku a prispôsobíme ju konkrétnej operácii — inak sa hojí jazva po augmentácii prsníkov, inak po operácii nosa. Ak si nie ste istí, či sa vaša jazva hojí správne, objednajte sa na konzultáciu v SAY Clinic v Banskej Bystrici a pozrieme sa na ňu spoločne.
