Rhinoplastika je chirurgický zákrok, ktorý mení tvar, veľkosť alebo proporcie nosa. Či už máte potrebu ísť ,,pod nôž“ kvôli estetickému vzhľadu, náprave vrodenej chyby alebo zlepšeniu dýchania, pred finálnym rozhodnutím by vás mal chirurg informovať aj o ,,tienistých stránkach“ tejto špecifickej plastickej operácie. Len tak sa budete vedieť dopredu psychicky aj fyzicky pripraviť, čo následne dopomôže k rekonvalescencii po zákroku.
Dočasné aj trvalé problémy pri plastike nosa
Plastika nosa môže zasahovať do hornej časti nosa ako je kosť, do spodnej časti ako je chrupavka a zároveň rieši aj kožu na týchto častiach. Plastický chirurg by mal brať pri plánovaní zákroku do úvahy nielen vašu predstavu nového nosa, ale aj ďalšie črty tváre, typ pokožky na nose, predoperačné vyšetrenia či odbery. Na základe týchto parametrov vám načrtne priebeh operácie a predpokladaný ideálny výsledok. Niektoré veci však ťažko predvídať a preto sa treba pripraviť aj na tieto špecifické riziká rhinoplastiky (nesprávne niekedy označovanej ako rinoplastika), ktoré môžu trvať pár dní po operácii:
- Pretrvávajúci opuch alebo modriny: sú bežné hlavne po zákroku, zvyčajne ustúpia do dvoch týždňov, no u niektorých pacientov môže jemný opuch pretrvávať aj niekoľko mesiacov.
- Ťažkosti s dýchaním cez nos: môžu byť spôsobené zúžením nosných priechodov alebo tvorbou zrastov (synechií).
- Neuspokojivý estetický výsledok: výsledok môže byť asymetrický alebo inak nevyhovujúci, čo si môže vyžadovať revíznu operáciu (v cca 5% prípadov). V takom prípade sa odporúča počkať aspoň rok, nech sa váš nos a tkanivá ,,ustália“.
- Zmeny citlivosti kože: buď úplne znecitlivenie alebo zvýšená citlivosť nosa alebo hornej pery, bývajú väčšinou dočasné stavy.
- Jazvy: pri otvorenej technike môže vzniknúť malá jazva na kolumele (kožný most medzi nosnými dierkami), zvyčajne sa ale dobre hojí.
- Horší proces hojenia alebo tvorba zrastov: môže ovplyvniť funkciu alebo vzhľad nosa.
- Všeobecné riziká chirurgického zákroku: rhinoplastika patrí medzi typ operácií, ktoré všeobecne so sebou nesú možné komplikácie ako krvácanie (epistaxa), zanesenie infekcie alebo nepriaznivé reakcie na anestéziu. Sú však veľmi zriedkavé.
Rizikové faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť komplikácií
- Fajčenie
Nikotín a oxid uhoľnatý znižujú okysličenie tkanív, čo spomaľuje hojenie a zvyšuje riziko nekrózy (odumretie tkaniva). Má za následok aj zvýšené riziko infekcie a komplikácií rán a zhoršené hojenie chrupavky a kože.
- Poruchy hojenia alebo zrážanlivosti krvi
Zrážanlivostné poruchy (napr. hemofília, lieky ako warfarín) môžu spôsobiť hematómy alebo predĺžené krvácanie. Následne môžete byť dlhšie hospitalizovaný, predlžuje sa proces hojenia a môžu vzniknúť aj sekundárne jazvy alebo deformity. Na túto skutočnosť je dobré sa vopred preventívne pripraviť.
- Predchádzajúca operácia nosa
Zmenené anatomické pomery, zjazvené alebo oslabené tkanivá už vyžadujú náročnejší zákrok plastického chirurga, ktorý má aj menej dostupného chrupavkového materiálu a tým sa zvyšuje riziko komplikácií pri modelovaní tvaru nosa.
- Autoimunitné ochorenia (napr. lupus, sklerodermia, reumatoidná artritída)
Predznamenávajú zvýšenú náchylnosť na infekcie, prítomná je slabšia regenerácia tkaniva, abnormálne hojenie alebo zápaly.
- A na záver – nerealistické očakávania pacienta
Pacienti túžiaci po „dokonalosti“ majú často vysnívané tvary nosa, ktoré úplne zmenia identitu osoby alebo je to kvôli ich anatómii nemožné zrealizovať. Tak aj po objektívne dobre vykonanom zákroku sa budú dožadovať ďalších operácií. Pozor však na frustráciu až psychické problémy kvôli vašim nereálnym očakávaniam. Ešte pred samotným zákrokom predebatujte, nakoľko je možné sa priblížiť vašej ideálnej predstave.
Aj veľmi malé milimetrové zmeny v štruktúre vášho nosa môžu mať veľký vplyv na to, ako váš nos vyzerá. Ani ten najlepší plastický chirurg však nie je kúzelníkom, ale určite by mal dosiahnuť taký výsledok, s ktorým ste obaja spokojní. Dobre sa však oboznámte so všetkými skutočnosťami možných komplikácií a rizikovými faktormi, nech vás nič nepríjemne neprekvapí.
